l dolore cronico pelvico è una problematica femminile (ma anche maschile), spesso con tendenza a cronicizzare per la difficoltà diagnostica, caratterizzata da sintomatologia dolorosa percepita da oltre 3 mesi nella zona pelvica e lombare . La persona interessata da questa problematica ha una condizione invalidante a causa dei riflessi negativi che si ripercuotono sulla vita sociale, frequente è la ripercussione sulla sfera sessuale, sull'attività fisica ma anche lavorativa. Fino a poco tempo fa il problema era affrontato quasi esclusivamente con terapia farmacologica e psicoterapia.
Fondamentale è invece diventato l'approccio multidisciplinario e in particolare la fisioterapia ha potuto dare ottimi risultati sulla sintomatologia dolorosa e disfunzionale in generale.
Funzioni pavimento pelvico
urinaria
fecale
sessuale
riproduttiva
statica pelvica
biomeccanica
Cause di disfunzione
conseguenze chirurgiche
danno neurologico
disfunzioni muscolari e miofasciali
alterazioni posturali
dolore lombare
gravidanza
il paziente tipo con disfunzione del pavimento pelvico può presentare molteplici disfunzioni:
presenza di incontinenza urinaria
disfunzione della defecazione
disfunzioni sessuali
alterazioni sensitive da svuotamento urinario
presenza di prolasso degli organi pelvici
sindrome del dolore pelvico cronico
componente psicologica
sintomatologia ortopedica :- sindrome piriforme - dolore cronico del bacino - lombalgia - dorsalgia - instabilità posturale - deficit equilibrio - alterazione dinamica respiratoria
La disfunzione del pavimento pelvico è da considerare come un problema di tipo evolutivo con tendenza a cronicizzare perchè si innescano un insieme di compensi neuromotori e sintomatologia dolorosa con conseguente alterazione a livello dello schema corporeo.
Per tale motivo è fondamentale nella valutazione fare un' osservazione globale del paziente per cercare di evidenziare compensi innescati che possono fissare ulteriormente la problematica e rendere difficile la risoluzione specifica.
Valutazione
accoglienza e raccolta dati
valutazione posturale
valutazione e presa di coscienza di atto respiratorio
valutazione muscolare specifica del pavimento pelvico
valutazione muscolare globale
equilibrio
valutazione del dolore
Trattamento di fisioterapia: il percorso di riabilitazione non prevede un protocollo standard ma sarà creato in base alla valutazione delle problematiche della persona e avrà un'evoluzione in base ai risultati raggiunti con obiettivi a medio e a lungo termine
terapia manuale
esercizio terapeutico
terapia fisica ( laser, tecarterapia, onde sonore)
esercizi a casa
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